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毛发扁平苔藓,模式分布的纤维性脱发 |
| 标签：毛发扁平苔藓,模式分布的纤维性脱发 |
| 来源：美帮微整形植发培训学校 点击量：
发布时间：2024-10-03 |
雄激素性脱发（AGA）是男女最常见的脱发类型，其特征是头皮毛囊进行性微小化，头发逐渐稀疏，中央头皮受影响最严重。然而，除了 AGA 之外，许多其他疾病导致脱发，准确诊断脱发类型对于治疗方案的选择至关重要。
毛发镜是一种无创的诊断工具，可用于观察头皮和毛发的结构，帮助医生识别 AGA 和其他导致脱发疾病的征象。近日，Int J Dermatol 发表了一个 AGA 鉴别诊断的毛发镜评估指南[1]。下面就来一一为大家说明。
1弥漫性脱发
01休止期脱发
休止期脱发（TE）是一种常见的非瘢痕性脱发，其特征是头发弥漫性稀疏，但发际线通常保持正常。TE 的毛发镜特征缺乏特异性，主要通过排除其他疾病来诊断，关键在于脱发区域并非局限于雄激素依赖区域，而是在整个头皮。
TE 毛发镜特征：毛发密度降低、空毛囊、单一毛囊单位优势、毛囊周围色素减退、直立再生毛发（尖状毛发）。
02毛发扁平苔藓和模式分布的纤维性脱发
毛发扁平苔藓（LPP）是成人中常见的瘢痕性脱发。当 LPP 呈现典型病变（白色萎缩性或瘢痕性斑块伴毛囊孔完全丧失）时，与AGA 的鉴别较为容易。然而，LPP 可模仿 AGA 的临床表现，给诊断带来挑战。
LPP 毛发镜特征：毛囊周围红斑和管状鳞屑、毛周管状鳞屑、细长的线性血管、紫色区、营养不良毛发（扭曲发）、稀疏断发、簇状毛发、毛囊开口缺失、纤维化白点、白色区域和乳红色区域、毳毛缺失等。
图 1：患有 LPP 的临床（1a）和毛发镜（1b）。毛发镜：毛囊周围鳞屑（蓝色）、毛发管型（绿色）、紫色区（红色）、营养不良毛发（黄色）和纤维化白点（白色）[1]（图源：Khutsishvili N 等 2024）
模式分布的纤维化脱发（FAPD）为一种新型的瘢痕性脱发。FAPD 是一种弥漫性、非斑片状瘢痕性脱发，局限于雄激素性脱发区域，伴有头皮感觉迟钝感。
FAPD 毛发镜特征：毛径多样性、毛周征、黄点、单毛囊、毛囊周围红斑、鳞屑和白晕，毛囊口部分或全部缺失。毛囊周围同心或管型的毛发处是最佳活检部位。 |
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